緊張型頭痛の痛む場所と片頭痛との見分け方｜5つのチェックポイント

こんにちは。からだ回復センター京都城陽整体院の柴田です。毎日頭が重くて、まるで帽子で締めつけられているような感じがする、夕方になると後頭部がズーンと重だるくなる、そんな症状でお悩みではありませんか。

首や肩のこりと一緒に頭痛が出てくると、仕事や家事に集中するのもつらくなってしまいますよね。

病院で検査を受けても「異常なし」と言われ、市販の頭痛薬を飲んでもあまり効かない。これって片頭痛なのか、それとも何か別の頭痛なのか、自分でもよくわからず不安を感じている方も多いのではないでしょうか。

実はそのような症状の背景に、緊張型頭痛が関係しているケースも少なくありません。

今回は、「頭のどこが痛むのか」という痛む場所の特徴と、「片頭痛とどう見分けるか」という2点に絞ってお伝えします。症状の正体がわかるだけで、不安はずいぶん軽くなるものです。

なお、突然の激しい頭痛や、手足のしびれ・ろれつが回らないなどの症状を伴う場合は、すぐに医療機関を受診してください。

監修・執筆：柴田 孝史（整体師・管理栄養士 / からだ回復センター京都城陽整体院 院長）→ [院長紹介はこちら]

緊張型頭痛とは｜締め付けられる重だるさが毎日続く頭痛

緊張型頭痛は、日本で最も多く見られる頭痛のタイプです。頭全体や後頭部が締めつけられるように重だるく痛み、首や肩のこりを伴うことが多いのが特徴です。

症状の詳しい内容や、なぜ起きるのかという原因については、「緊張型頭痛とは？原因・症状・整体での考え方」で詳しく解説しています。こちらの記事では、どこが痛むのか・片頭痛とどう違うのかという点に絞ってお伝えします。

緊張型頭痛で痛みやすい場所｜後頭部・こめかみ・前頭部の特徴

緊張型頭痛では、痛みが出る場所にある程度のパターンがあります。ただし、人によって感じ方や場所には個人差があり、日によって痛む場所が少しずつ変わることもあるため、「ここだけ」と決めつけることはできません。

後頭部〜首の付け根

最も多いのが後頭部から首の付け根にかけての痛みです。後頭部がズーンと重く、首筋にかけて張りや痛みが広がります。首を動かすと痛みが増すこともあり、首肩のこりと一体となって感じられることが多いのが特徴です。

頭全体（側頭部・こめかみ）

次に多いのが、頭全体を帽子で締めつけられるような感覚です。側頭部やこめかみのあたりにも痛みが広がり、頭の表面全体が圧迫されているように感じます。目の奥が重くなることもあり、眼精疲労と同時に現れることもよくあります。

額・前頭部

おでこのあたりが重だるく、目の上のあたりに鈍い痛みが続くケースもあります。「頭の前側が重い」と表現される方もいらっしゃいます。

痛みの場所が日によって少しずつ移動するように感じることもありますが、これも緊張型頭痛ではよくあることですので、過度に心配する必要はありません。

緊張型頭痛と片頭痛の見分け方｜鈍い痛みか、脈打つ痛みか

多くの方が気にされるのが、「これは緊張型頭痛なのか、それとも片頭痛なのか」という点です。この2つの頭痛にははっきりとした違いがあり、いくつかのポイントを押さえることで見分けることができます。

① 痛みの質の違い

緊張型頭痛では、締めつけられるような重だるい鈍い痛みが続きます。ズキンズキンと脈打つような感覚はなく、ジワーッと圧迫されるような痛みです。

片頭痛では、ズキズキ・ガンガンと脈打つ拍動性の痛みが特徴です。頭の片側に強く現れることが多く、痛みの強さも緊張型頭痛より激しい傾向があります。

② 動いたときの変化

緊張型頭痛では、体を動かしても痛みが悪化することはほとんどありません。むしろ軽いストレッチで血流が良くなると、症状が和らぐこともあります。

片頭痛の場合は、階段を上ったり頭を動かしたりすると痛みが強くなり、じっとしていたほうが楽に感じます。

③ 光や音への敏感さ

片頭痛では、光や音に対して非常に敏感になります。明るい場所や騒がしい場所がつらく、暗く静かな部屋で横になりたくなるのが片頭痛の特徴です。緊張型頭痛では、光や音への過敏さはほとんど見られません。

④ 吐き気や嘔吐の有無

片頭痛では強い吐き気や嘔吐を伴うことが多く、食事が取れなくなることもあります。緊張型頭痛では、吐き気を感じることは少なく、感じたとしても軽度にとどまります。

⑤ 天候や気圧との関係

片頭痛は、天候の変化や気圧の低下で引き起こされやすいという特徴があります。雨の日や台風が近づくときに頭痛が出やすい方は、片頭痛の可能性が高いでしょう。緊張型頭痛は天候の影響を受けにくく、むしろ姿勢・ストレス・疲労の蓄積が引き金になりやすいのが特徴です。

混在型もある｜緊張型頭痛が慢性化すると片頭痛が加わることも

すべての方がきれいに緊張型頭痛か片頭痛かに分けられるわけではありません。両方の特徴を併せ持つ「混在型」の頭痛もあり、緊張型頭痛が長く続いているうちに片頭痛の症状も加わってくるというケースもあります。

どちらか一方に当てはまらなくても、「おかしいのでは」と心配する必要はありません。多くの方が、その中間のような症状を経験しています。

混在型で特に気をつけたいのは、「いつもの頭痛と明らかに違う」と感じる変化です。

普段は鈍い重さが続いているのに、ある日突然ズキズキと強い痛みに変わったり、光がまぶしく感じるようになったりした場合は、頭痛のタイプが変化している可能性があります。このような変化を感じたときは、自己判断せず医療機関に相談されることをお勧めします。

片頭痛か緊張型頭痛か迷ったときのセルフチェックリスト

以下の項目を確認してみてください。

緊張型頭痛に近い特徴

• 痛みがズキズキではなく、ジワーッと重だるい
• 頭の片側だけでなく、両側または頭全体が痛む
• 体を動かしても痛みが悪化しない（むしろ動いたほうが楽なことも）
• 光や音がつらくなることはほとんどない
• 強い吐き気や嘔吐はない
• 天候の変化より、デスクワークや疲労のほうが引き金になりやすい
• 首・肩のこりと同時に頭痛が出る

片頭痛に近い特徴

• ズキズキ・ガンガンと脈打つような拍動性の痛み
• 主に頭の片側に強い痛みが出る
• 歩いたり動いたりすると痛みが増す
• 光や音に対して異常に敏感になる
• 強い吐き気や嘔吐を伴う
• 雨・台風など気圧の変化で頭痛が出やすい
• 頭痛の前に視野に光のギザギザが見えることがある（閃輝暗点）

「緊張型頭痛に近い特徴」に多く当てはまる方は、緊張型頭痛の可能性が高いと考えられます。ただし、これはあくまで目安です。まだ医療機関を受診したことがない方は、必ず一度受診して重大な疾患を除外してください。

まずは医療機関での検査を

緊張型頭痛の特徴に当てはまる場合でも、まだ一度も病院で頭痛の検査を受けたことがない方は、まず脳神経外科や神経内科を受診されることをお勧めします。頭痛の中には、脳腫瘍や脳血管の異常など、命に関わる重大な病気が隠れている可能性もゼロではないからです。

特に以下のような症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

• 突然の激しい頭痛（今までに経験したことがないような痛み）
• 頭痛とともに手足のしびれや麻痺がある
• ろれつが回らない、言葉が出にくい
• 高熱を伴う頭痛
• 意識がもうろうとする
• 頭痛の程度がどんどん強くなっている
• 50歳以降に初めて頭痛が起こった

病院で「異常なし」と診断を受けた方は、そこから初めて整体という選択肢を考えていただければと思います。安心して施術を受けていただくためにも、医療機関での確認は非常に大切なステップです。

よくあるご質問

Q1. 緊張型頭痛は、市販の頭痛薬を飲み続けても大丈夫ですか？

市販の鎮痛薬を月に10日以上、3ヶ月以上にわたって使い続けると、「薬物乱用頭痛」と呼ばれる状態になり、かえって頭痛が起きやすくなることが知られています。「薬を飲んでも効かなくなってきた」「以前より薬の量が増えた」と感じている方は、一度頭痛専門外来や神経内科に相談されることをお勧めします。

薬に頼らない形で体の状態を整えるアプローチを早めに取り入れることも、慢性化を防ぐうえで大切な選択肢の一つです。

---

Q2. 病院で「異常なし」と言われましたが、整体を受けても大丈夫？

はい、脳神経外科や神経内科で「異常なし」と診断された方は、整体の対象になります。当院にお越しになる方の多くも、病院で検査を受けたあとに来院されています。

整体では「なぜ体が緊張し続けているのか」という背景を丁寧に検査し、全身のバランスを整えながら体が回復しやすい環境を整えることを大切にしています。はじめての方でも不安なくお越しいただけるよう、施術前にしっかりと状態をご説明したうえで進めています。

当院では整体師と管理栄養士の両面から、頭痛の背景にある体の状態を丁寧に確認しています。

---

「見分ける」ことで不安は減らせる

「片頭痛か、緊張型頭痛か」という疑問は、頭痛で悩む多くの方が感じていることです。この2つは対処の方向性がまったく異なるため、正しく見分けることが改善への第一歩になります。

最大の目安は「痛みの質」と「動いたときの変化」です。締めつけられる重だるい痛みで動いても悪化しないなら緊張型頭痛、ズキズキと脈打つ痛みで動くと悪化するなら片頭痛の可能性が高いと覚えておいてください。

自分の頭痛の正体がわかるだけで、不安はずいぶん軽くなるものです。「何が起きているのかわからない」という状態が一番つらく、改善の方向性も見えてきません。

当院では、20年以上の臨床経験をもとに、一人ひとりの体の状態を丁寧に検査し、あなたに合った施術プランをご提案しています。病院で異常なしと言われた方、整骨院やマッサージで効果を感じられなかった方も、どうか諦めないでください。一人で悩まず、いつでもお気軽にご相談ください。

まとめ

毎日続く頭の重さや締めつけ感は、「たいしたことない」と思っていても、体からの大切なサインです。それが緊張型頭痛なのか片頭痛なのかを知るだけで、不安はずいぶん軽くなります。

この記事のポイント

• 緊張型頭痛は「後頭部〜首の付け根」「頭全体」「前頭部」に重だるい痛みが出やすい
• 片頭痛との最大の違いは「痛みの質（重だるい vs 脈打つ）」と「動作時の変化（悪化しない vs 悪化する）」
• 「どちらとも言えない混在型」もあり、いつもと違う変化を感じたら医療機関への相談が大切

行動のヒント

まずは上の自己チェックリストで、自分の頭痛がどちらのタイプに近いかを確認してみてください。

「緊張型頭痛かもしれない」と感じたら、まだ病院を受診したことがない方は一度検査を。すでに「異常なし」と言われている方は、薬以外のアプローチとして体全体を整える方法を検討するタイミングかもしれません。

頭痛についてもっと詳しく相談したい方は、こちらからご予約・お問い合わせください。

この症状について、もう少し知りたい方へ

この記事では「痛む場所」と「片頭痛との見分け方」に絞ってお伝えしました。

さらに詳しく知りたい方は、以下の記事も参考にしてみてください。

• 緊張型頭痛がなぜ起きるのか、原因を深く知りたい方へ→ 緊張型頭痛とは？原因・症状・整体での考え方

症状別のページでは病院との役割の違いや、当院での考え方、実際に来院された方の声なども紹介しています。「自分の状態に近いかもしれない」そう感じる部分があれば、下記も参考にしてみてください。